实施医疗卫生“三名工程” 柔性引才提升医技水平 深圳市属公立医院首批项目“落地开花”

▼邱贵兴院士在北大深圳医院骨科指导查房。
▲北京积水潭医院专家在市二医院指导查房。
◀深圳市人民医院体外膜肺(ECMO)治疗团队在救治中。

以引进和培育“名医(名科)、名院、名诊所”为重点的深圳医疗卫生“三名工程”,是市政府启动的重大民生工程之一。政府加大投入,希望以“三名工程”筑巢,柔性引才引来金凤凰,借力更高的平台,带动深圳的医疗卫生水平实现跨越式的发展。

按照规划,我市力争到2020年要拥有100名具有较大社会影响的名医,建设80个国家级和省级医学重点学科,建成10家以上在国内外享有盛名的综合医院或专科医院、以及3-5家诊疗中心,实现医疗技术水平的显著提升,建设国际医疗中心城市。

深圳医疗卫生“三名工程”于2013年9月22日正式启动,首批全市共引进24个高层次医学团队,其中市属医院引进23个团队(A类团队8个,B类团队14个,C类团队1个)。记者在各医院采访中了解到,这些引进团队已与市属医院展开了全面的合作,包括开展疑难病例会诊及高难度手术,进行科技研究,引入新技术新项目,开展专家查房和手术观摩,培养人才、共同举办高水平学术会议等。

据初步统计,至2015年11月底,引进的23个团队,与引进单位合作,团队专家共来深指导329次,开展手术684例,查房286次,开展会诊317次。申请专利数共138项,授权专利数144项,共发表论文399篇、专著119篇。组织培训及讲座共362次,指导培养博士生共180人、硕士426人、规范化培训医师442人。

项目的“落地开花”,对提升各学科的综合实力起到了积极的作用。对于深圳疑难重病患者来说,留在本城,就可以看到国内医学大腕,获得国内领先的医疗服务。

院士团队来深开展高难度手术

市属公立医院首批项目中,有不少是引入了国内顶尖的院士团队。

深圳市人民医院呼吸与危重症医学科引进了广州呼吸疾病研究所钟南山院士团队,期望通过借助广州呼吸病研究所的平台更好地整合双方资源,进一步提升我市呼吸内科的综合实力。在钟南山院士团队的指导下,该科开展了经纤支镜行支气管瘘封堵术、困难性气道支架置入术等新技术,成功完成了深圳地区首例由呼吸科完成的右心漂浮导管术,双方还共同组建了体外膜肺氧合(ECMO)治疗团队,为深圳市难治性的ARDS及重大的呼吸道传染病经呼吸机治疗不佳的病人开辟一条新的治疗途径。该院还加入了由钟南山团队牵头的国家科技支撑计划项目“慢性阻塞性气道疾病肺功能检查规范化”,获得国家认证,成为了“全国肺功能检查规范化培训单位”,将推动我市肺功能检查质量水平的提升。

深圳市人民医院肾内科成功引进了中国人民解放军总医院(301医院)解放军肾脏病研究所所长暨重点实验室主任、解放军总医院肾病专科医院院长陈香美院士团队,并共同建设“深圳市肾脏疾病研究重点实验室”。

北京大学深圳医院骨科在北京协和医院邱贵兴院士团队的大力支持下,开展如后凸畸形矫形、颈人工椎间盘移植、微创髋关节置换、无痛膝关节置换等数十种新术式,提高了整体治疗水平。该院骨科目前已成为“SICOT中国部南方培训基地”。与邱贵兴院士团队联合共建了脊柱侧弯中心、脊柱肿瘤诊疗中心和老年脊柱中心,与北京协和医院骨科团队实现脊柱疾病的常态性会诊,共同制订治疗方案,以造福病患。借助“三名工程”优势,北京大学深圳医院与国内顶尖科研机构合作建立“粤港3D打印医疗与服务研究中心”——该中心将推动3D打印技术在难治性骨科疾病的临床应用,实现精准治疗、个体化治疗。

深圳市第三人民医院引进的浙江大学附属第一医院郑树森院士团队,作为国内顶尖的肝胆外科疾病团队,每两周派专家到医院讲学、指导进行肝癌手术,郑树森院士本人也多次来深主持手术、查房和会诊。自2014年9月21日至今,院士团队已经主刀疑难肝胆疾病手术20余例(如胰十二指肠切除术、重症坏死性胰腺炎、右肝巨块型肝癌伴门静脉癌栓等)。郑树森院士团队还与市三医院紧密合作成立了深圳市肝胆疾病研究实验室,共建浙江大学第一附属医院肝移植中心深圳分中心及中山大学附属第一医院器官移植中心深圳分中心。目前,第一例肝移植工作正在有条不紊的准备中,这将大大提高我市终末期肝病的医疗服务质量。

名医团队定期出诊已成常态

引入的团队在深开展了扎实的工作,名医团队来深出诊已成常态。

深圳市第二人民医院引进的北京积水潭医院王满宜教授团队,建立了“北京积水潭医院——深圳市第二人民医院创伤骨科中心”。自去年3月起,每月的第三周由团队派出副主任医师以上的骨干专家轮流来深坐诊、查房及指导开展手术。在光明新区山体滑坡事故抢险救灾中,幸存者小田的手术就是由积水潭专家主刀的。

深圳市第二人民医院引进北京大学第三医院敖英芳团队,成立“深圳市运动医学工程技术研究中心”,医院运动医学科专门划出15张病床由团队专家直接收治患者。北京大学第三医院运动医学研究所是我国最早成立、排名第一的运动医学机构,北京专家定期来深开展手术示范和门诊,成功实施我市第一例全关节镜下的Latarjet手术(该手术是运动医学领域最复杂、最具代表性的手术,国内仅有2家医院能开展),引入了“髋关节镜下髋盂唇损伤缝合术”等骨科新型技术,力争在五年内将市第二人民医院打造成为华南地区领先的运动医学学科中心。

深圳市第二人民医院脑科中心,在“三名工程”中,引入了国内脑科最强的北京天坛医院,成立天坛医院深圳脑科中心。脑科中心设立名医工作室,每半个月天坛医院团队专家来深手术、会诊,解决深圳市民在脑疾病方面的疑难杂症。去年底,加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所——深圳功能性脑疾病诊疗中心也正式挂牌,蒙特利尔神经病学研究所也将派出国际一流的专家团队来深开展临床诊断和治疗,双方将联合开展神经遗传、功能性神经疾病等方面的研究。深圳的帕金森、癫痫等功能性脑疾病患者不出深圳就可获得世界上最先进的专科诊疗了。目前,该院新整合的脑科中心已经投入使用,有病床215张,设立了神经外科肿瘤、神经内科血管、神经外科血管、功能神经科、神经重症监护室五个病区,整合神经外科、神经内科、高压氧、神经康复、放射、影像等多个学科,为脑病患者提供多学科联合、一站式专科治疗。该中心也是深圳的脑血管急救与质控中心。

深圳市孙逸仙心血管医院引入北京安贞医院孙立忠教授团队,成立了心脏大血管外科诊治中心和深圳市心脏大血管外科医学工程技术研究开发中心。孙立忠教授团队派出专家长驻深圳市孙逸仙心血管医院,每日参加查房,并在每周二、三上午出门诊。在孙立忠教授团队的支持下,市孙逸仙心血管医院大血管团队相继开展了改良孙氏手术治疗复杂B型夹层手术、杂交技术治疗复杂主动脉弓部病变手术、局麻下腹主动脉瘤覆膜支架植入术、常温非体外循环下胸腹主动脉置换术、锁骨下动脉-颈动脉血管移植+颈动脉-腋动脉血管移植术等一批高难度的手术和新技术。

深圳市康宁医院与北京大学第六医院签署了战略合作框架协议,共建“北大六院深圳精神卫生中心”和“国家精神心理疾病临床医学研究中心北大六院深圳分中心”。该项目还入选市科创委“创新载体-工程技术研究开发中心”资助计划。目前,柔性引进的北大六院的专家已经在市康宁医院排班工作,形成了每月有北大六院专家在医院诊疗、教学、科研指导的机制。在2015年11月公布的复旦大学医院管理研究所全国最佳专科医院排行榜上,市康宁医院继续保持复旦排行榜前十位。

开展新技术屡屡填补空白

在左心室内置入一枚小小的“降落伞”就可以治疗室壁瘤,规避以往需要外科开胸手术带来的大风险。去年11月,深圳市人民医院心内科在北京大学第一医院霍勇教授团队的支持下,心内科董少红主任带领结构性心脏病团队成功完成4例心肌梗死后室壁瘤患者的Parachute经皮左心室隔离系统植入术,这也是华南地区首次开展此类手术,术后患者恢复良好。霍勇教授团队专家还辅助心内科创立了深圳市第一家房颤心律失常诊疗中心,并在每月第一周周五在心内科门诊坐诊,诊治复杂心血管疾病及各种心律失常。在“三名工程”项目支持下,心内科电生理团队成功完成一例三维标测下的房颤消融,手术时间大大缩短,安全性大大提高。去年8月,市人民医院心内科胸痛中心通过国家认证,并成为了深圳市胸痛质量管理与控制中心。

在“三名工程”团队的指导下,市人民医院积极引入新手术。介入科引入中国医科大学第一附属医院徐克教授团队,完成了布加综合征介入手术等高难度手术。该科引进纳米刀新技术,成为国内首家引用单位,被授予国际纳米刀培训基地。华西医院刘进教授团队则协助市人民医院麻醉科开展超声引导下神经阻滞等各项复杂高难度手术麻醉。泌尿外科与引进的中国人民解放军总医院张旭教授团队,开展了前列腺癌根治术和膀胱癌根治术、输尿管软镜和微通道经皮肾镜手术、男性生殖道梗阻手术等手术技术临床应用研究。

在北京大学深圳医院,妇产科引入的北京大学人民医院魏丽惠教授团队,专家每月定期来深进行查房,参加病例讨论与疑难、重大疾病会诊及手术。去年6月该院收治一名辗转多地均未得到手术治疗的盆腔静脉内巨大肿瘤患者。该患者病情十分罕见复杂,静脉内的平滑肌瘤像树根一样,从盆腔静脉起,一直蔓延生长进入双侧肾静脉、下腔静脉,最终延伸至右心房。如果采取传统手术方式,患者需要接受体外循环,阻断全身血流后,切开大静脉甚至心脏才能切除肿瘤,手术损伤和风险都非常大。经过北大专家团队会诊,决定在北大深圳医院采取全新手术方式——在非体外循环下,由妇产科和心脏外科合作,分别从盆腔静脉、下腔静脉等做小切口,在严密控制出血量的情况下,通过手术专家精湛的手术技艺将血管内的平滑肌瘤分段完整切除,患者手术后恢复良好。

共同攻关重大课题已出成果

我市各家市属医院与引进的团体合作,共同开展重大课题、前沿医学的研究,提升科研能力,推动医学的发展。

深圳市人民医院呼吸与危重症医学科与钟南山院士团队建立了“深圳市呼吸疾病重点实验室”,已招收博士后。目前已经开展基础与临床结合的前沿性研究工作,重点研究在于转化医学、整合医学等领域,将力争打造成为国内呼吸系统疾病的临床诊疗中心、学术研究中心、科技创新中心和人才培养中心。该科已发表SCI论文有3篇,中文核心期刊论文8篇,发明专利2项,使用新型专利1项。

深圳市第二人民医院引进的南京医科大学戴一凡团队,结合当前国际异种移植前沿研究领域,指导该院完成国内首例猪动脉瓣到猴的移植手术,建立CRISPR-CAS9技术平台,完成猪血管内皮细胞的培养,为我市异种移植学的探索和发展积累了重要的实践经验。目前,已发表SCI论文2篇,授权专利102项,科研立项11项,已申请孔雀计划:异种胰岛移植治疗糖尿病创新团队。该团队下一步拟在深圳国际生物谷建设异种器官移植领域集科研、教学、临床医疗等功能于一体的特色园区,包括研发中心、器官移植特色医院、器官移植人才培训特色学院以及超洁净猪舍等设施。

该院还与赵国屏院士肿瘤精准治疗团队合作,运用生物学技术开展预防和减少肿瘤复发研究以及改造细菌和免疫细胞对癌细胞进行精准治疗的研究。团队自开展工作以来,开发肿瘤特异识别方法,并运用BCG改造,T细胞重编程,细菌工程化改造等方法开发肿瘤靶向治疗技术。团队率先利用CRISPR-Cas9系统成功构建了能在体外特异识别并杀伤膀胱癌细胞的逻辑“与”门基因遗传线路。所构建的遗传线路能特异性区分膀胱癌细胞和其它类型细胞,并有效减缓肿瘤细胞的生长速度,诱导其自我凋亡,或遏制其迁移运动能力。该研究已在Nature Commnunication上成功发表。另外,团队还在Molecular Biosystem及Tumor Biology发表肿瘤精准治疗文章两篇。

深圳市第三人民医院与高福院士团队合作,组建了“深圳市病原微生物与免疫学重点实验室”,已建成深圳市病原库和标本库平台,目前实验室已能完全胜任从新病原发现到新病原检测、分离、鉴定、基因测序分析、免疫机制研究等一系列科研工作。2015年团队发表高水平SCI论文6篇,其中在顶级医学期刊《Lancet》发表文章1篇(影响因子45.217)。在医学转换方面,团队研制的结核病诊断专利产品——结核分枝杆菌效应T细胞检测试剂盒已于2015年8月在三院推广应用,给临床诊断工作带来了极大的便利。

深圳市第三人民医院检验科引入了程京院士团队,共同组建“深圳市生物芯片研究重点实验室”,引进生物芯片北京国家工程研究中心研制的微阵列和恒温扩增微流控芯片平台,进行分枝杆菌菌种鉴定、结核分枝杆菌耐药基因、呼吸道病原菌、遗传性耳聋基因、人乳头瘤病毒等检测,同时引进新一代高通量测序基因检测系统,成为深圳市检验科首先拥有测序平台的科室,可开展无创产前诊断、遗传病等检验项目,已为近百名孕妇做唐氏综合征基因测序检测。团队已在芯片平台上申请两项专利,将把生物芯片和高通量测序技术相结合,开展呼吸道病毒、细菌耐药、腹泻病原体等检测与试剂研发,极大地提升了检测水平。

深圳市第三人民医院与金奇教授团队(973首席科学家)共同组建了“深圳市结核病研究工程技术研究开发中心”,在结核病免疫发病机制研究及结核诊断试剂研发取得阶段性成果,已将两项结核病诊断新技术在全国首次推广临床使用,结核免疫诊断新技术处于临床验证阶段。

北京大学深圳医院引进北京大学人民医院魏丽惠教授团队开展妇科肿瘤防治研究,建立了“阴道自取样本-HPV分型检测-高致病亚型联合细胞学序贯二次筛查”的子宫颈癌创新预防模式。该模式已被美国最新版的宫颈癌防治指南所引用。在此研究基础上,该院与引进团队合作进一步深入研究,完成了“DNA固体转运卡用于宫颈癌筛查评价”、“阴道镜下不可见宫颈高度病变的特征研究”、“HPV检测新技术与新型固体样本卡用于宫颈癌筛查的研究”等多个项目,上述研究已有5篇论文被SCI收录杂志接收。2015年在葡萄牙里斯本举办的第30届世界HPV会议上,3篇论文大会发言。该院“三名工程”团队在子宫内膜癌早期诊断研究也取得实质性进展,开设了子宫内膜癌专科门诊,引进先进技术开展子宫内膜癌早诊早治创新模式的研究。

合作办医推进“名院”建设

市公立医院管理中心实施开放式办医,充分利用市政府支持医疗事业发展的举措与知名医学机构的医院管理、人才和技术优势,与境内外知名高等医学院校或其他知名医学机构合作运营新建市属医院。

目前已经引进了香港大学、北京大学、南方医科大学等名校名院来合作办院,以合作填补深圳高水平医疗、科研、教学平台的不足;以合作推动公立医院改革,探索建立现代医院管理制度和符合国内实际、与国际接轨的医疗服务模式。

去年12月,南方医科大学深圳医院已开业。据规划,南医大将以学科共建的形式,通过建设国家重点学(专)科深圳基地,陆续将消化内科、肾内科、神经外科、心内科、妇产科等该校16个国家临床重点专科优势技术悉数移植到深圳医院,首批落地的有6个专科。目前,医院已引入6个国家临床重点专科来深设立深圳医院基地。如南医大最为著名的消化内科,校方安排南方医院国内著名消化科专家肖冰作为学科带头人在深圳医院基地组建学科,将按照三甲医院的高标准建设,该专科在消化道早癌、贲门失迟缓症、消化道间质瘤、胆管结石等疾病治疗领域在国内达到一流水平。深圳医院每周将定期安排南医大1-2位顶级专家坐诊并开展高难度诊疗,如ESD微创技术等。我们计划在开业3个月内,能开展60%三甲医院顶级消化科业务,在半年到一年内,能开展80%以上三甲医院顶级消化科新技术。今后市民罹患消化道重疾就不用再跑广州了。

另一家新建医院深圳市聚龙医院,则将引入德国汉诺威国际神经科学研究所所长、世界神经外科联合会名誉主席玛吉德·萨米教授的团队,建设“Sammi国际医疗中心(深圳)”。市公立医院管理中心已与相关单位签署了相关的合作协议,目前正在启动前期的筹建工作。

此外,引入中山医等项目也在紧锣密鼓地进行中。

又有59个高层次团队形成合作意向

市属医院积极拓展与名院名校名科的合作,形成了一批新的合作意向,有的项目已进入实施阶段。如,市康宁医院引进澳大利亚墨尔本大学精神医学团队共同建立的“墨尔本大学深圳精神卫生合作中心”已于去年7月底揭牌,双方将在双相障碍、孤独症、痴呆症和药物成瘾等方面开展联合研究和人才培养;市妇幼保健院与美国哈佛大学自闭症中心团队合作建设 “哈佛-深圳自闭症中心”,引进哈佛大学自闭症中心的先进理念和技术,为我市和周边地区的自闭症患儿和家庭提供国内一流的诊疗康复一体化服务;市人民医院引进英国伦敦大学学院肿瘤团队,拟共同建立“深圳市先进癌症技术实验室”,开展肿瘤临床合作科研项目和培训项目,实施癌症技术产业孵化。

据悉,去年市属医院引进59个高层次医学团队已通过了初步审核。其中A类团队33个,B类团队25个,C类团队1个。

(刘美洲 尹丽荣 田怀谷 冯晶磊 陈晖 邵春晓 杨桂林 迟丽娟)

市属医院首批签约的“三名工程”团队

团队名称引进单位北京安贞医院孙立忠教授团队深圳市孙逸仙心血管医院北京大学第三医院敖英芳教授团队深圳市第二人民医院北京大学第一医院丁炎明教授护理团队深圳市人民医院北京大学第一医院霍勇教授团队深圳市人民医院北京大学第六医院陆林教授团队深圳市康宁医院北京积水潭医院王满宜教授团队深圳市第二人民医院北京大学人民医院魏丽惠教授团队北京大学深圳医院北京协和医院邱贵兴院士团队北京大学深圳医院程京院士团队深圳市第三人民医院广州复大肿瘤医院徐克成教授团队深圳市第二人民医院广州呼吸病研究所钟南山院士团队深圳市人民医院加拿大McGil大学蒙特利尔神经研究所Guy Rouleau教授团队深圳市第二人民医院南京医科大学戴一凡教授团队深圳市第二人民医院人类基因组南方研究中心赵国屏院士团队深圳市第二人民医院上海交通大学医学院黄行许教授团队深圳市人民医院首都医科大学北京天坛医院王拥军教授团队深圳市第二人民医院四川大学华西医院刘进教授团队深圳市人民医院浙江大学医学院附属第一医院郑树森院士团队深圳市第三人民医院中国疾病控制中心高福院士团队深圳市第三人民医院中国人民解放军总医院陈香美院士团队深圳市人民医院中国人民解放军总医院张旭教授团队深圳市人民医院中国医科大学附属第一医院徐克教授团队深圳市人民医院中国医学科学院病原所金奇教授团队深圳市第三人民医院

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